여러분 반갑습니다.
내 아이를 치료하는 엄마의 마음으로
자연 치아를 살리는 진단에 진심인
미소나무치과의 지연경 원장입니다.
충치가 깊어서 신경을 꺼내야 된다는데
그러면 치아가 죽는 거 아닌가요…
가능하면 안 했으면 하는데 안 하고
살릴 수 있는 방법이 있을까요?
저를 찾아오시는 분들께서 종종 해주시는 질문입니다.
10년이 넘는 기간 동안 보존적인 진료에 집중하고 있으며 많은 환자분들을 뵙다 보니 저를 찾아오실 때는 이런 말씀을 많이 해주시는데요.
사실 다른 곳에서 신경을 꺼내자고 하셨거나 이를 뽑자고 들으셨더라도 섣부르게 판단하지 않습니다.
어떻게든 살려보겠다는 마음을 먹고, 구강 내를 자세히 살펴보며 엑스레이와 필요하다면 CT까지 촬영해서라도 방법을 찾아내고 있습니다.
사실 양심적인 진료라는 것은 단순하게 치료를 안 하는 것을 말하진 않습니다.
현 상황에서 꼭 필요한 진료라면 제때에 할 수 있도록 설명해 드리는 것이 의사의 의무라고 생각하죠.
오늘은 이런 내용을 전달하기 위해 영통역치과 충치? 신경치료 꼭 할 필요 없습니다.라는 주제로 정보를 나눠보려고 합니다.
딱, 1분만 집중하셔서 확인해 보시고, 바른 진료를 받으셔서 여러분의 소중한 시간과 돈을 아끼셨으면 합니다.
여러분이 신경치료를 받게 되는 원인에는 크게 3가지가 있습니다.
1) 충치가 너무 깊어서 치수까지 닿은 경우
2) 외상에 의해 치아가 부러져서 속층이 드러난 경우
3) 치수염으로 인해 뿌리 끝에 염증이 잡힌 경우
(여기에 더불어 간혹 잇몸병이 심한 분들의 경우 통증 완화를 위해 진행하기도 합니다.)
3가지 원인 중에서 오늘은 2) 번에 설명드린 파절에 대해 설명드리려고 하는데요.
파노라마 상에서 왼쪽 아래 어금니에 표시된 부위를 보시면 다른 부위보다 어두운 것을 볼 수 있으시죠.
인레이를 때운 부위 뒤쪽에 있는 치아의 쪽이 떨어져 나갔기 때문입니다.
과거에는 금이 안 깨진다는 이유로 많은 분들이 선호하셔서 선택을 많이 하셨어요.
하지만 늘어나는 성질로 인해 오히려 주면 치아에 금이 가게 하면서 점점 깊어지며 어느 순간 딱하고 부러지는 경우가 간혹 있는데요.
이렇게 깊게 부러지게 된다면 노란색의 상아질 속층이 드러나게 됩니다.
우리 치아는 페이스트리 같은 구조로 되어있어서 겉층인 법랑질, 속층인 상아질, 심부인 치수로 이루어져 있는데요.
심부까지 드러나게 되면 내부 조직을 꺼내는 치료가 필요합니다.
사실 지금도 속층이 드러나 있어서 많이 깊긴 했지만 환자분께 증상을 여쭤보니 다행히 아직까지 크게 통증이 있거나 하진 않으셨습니다.
그래서 신경치료는 당장 진행하지 않고, 차차 지켜보면서 신중히 결정하기로 했고,
우선 기존에 있던 보철을 조심스럽게 제거해 보았습니다.
신경과 혈관을 꺼내는 과정은 치아를 살리는 마지막 방법이지만 이후에는 영양분 공급이 되지 않기 때문에 고목나무처럼 푸석해집니다.
쉽게 부러지거나 파절 되기 때문에 크라운을 씌워주지만 앞으로 아껴서 사용하셔야 오래 유지할 수 있게 되죠.
그래서 저희 영통역치과에서는 크라운을 씌우더라도 가능한 살린 상태에서 씌워드리려고 노력하고 있습니다.
임시 치아 상태로 지내면서 별다른 불편감이나 증상이 없다면 최종 보철을 제작해 드렸습니다.
이렇게 보철이 나오면 임시 접착제로 1-2주 정도 사용해 보시며 시리거나 아픈 증상이 없다면 그때 단단하게 부착해 드리고 있어요.
다행히 처음에 세운 계획대로 치아를 살린 상태에서 보철을 씌워드릴 수 있었습니다.
(이렇게 보존적인 진료로 마무리해드릴 때 의사를 하길 참 잘했다는 보람이 느껴집니다.^^)
환자분께서는 5개월 정도 후에 앞니가 깨져서 다시 오셨는데요.
이번에는 심한 통증이 느껴지고, 특히 뜨거운 물에 많은 불편감을 느끼셨습니다.
강한 외상을 받으면 그 힘이 내부 조직으로 전달되는데 그로 인해 염증이 생기는 경우가 간혹 있습니다.
지켜보면 괜찮아질 가역성과 그게 아닌 비가역성이 있는데 환자분의 경우 후자였기 때문에 신경치료를 시작했습니다.
메인 근관 외에 부수적인 근관들도 많기 때문에 전용 기구를 사용해서 깨끗하게 제거하고, 약재를 넣어서 화학적인 제거도 함께 진행하고 있습니다.
만약에 내부 조직이 남게 되면 세균이 다시 번식하면서 2차적인 문제를 일으키기 때문에 시간이 걸리더라도 신중하게 진행합니다.
마무리 후에 증상이 완전히 사라지면 그때 본을 떠서 지르코니아 크라운을 제작해 드리고 있습니다.
색상과 모양을 정할 때는 환자분과 함께 상의하며 맞춰드리고 있는 덕분에 만족도가 높은데요.
여러분이 보시기에도 감쪽같이 제작이 되었죠?
저희 영통역치과에서는 진료에 대한 편안함뿐만 아니라
심미적인 만족감도 함께 드리기 위해서 환자분 가까이에서 적극적으로 소통하고 있습니다.
다른 부위에도 충치가 약간씩 있었는데요.
진행할 만한 부위라면 조심스럽게 제거해서 레진으로 간단하게 때워드리고,
멈춰있는 정지성 우식이라면 검진을 통해서 지켜보고 있으니 안심하셔도 좋습니다.^^
앞으로도 6개월에서 1년에 한 번씩 내원하셔서 전반적인 검진과 관리를 진행해 드릴 예정입니다.
지금까지 영통역치과 충치? 신경치료 꼭 할 필요 없습니다.라는 주제로 이야기를 나눠보았는데요.
환자분의 상황에 맞춰서 꼭 필요한 진단을 내리는 곳을 잘 찾으셨으면 합니다.^^
추가적으로 궁금하신 점이 있다면
아래 연락처로 문의 부탁드립니다.
꼭 저희 병원이 아니더라도 기준을 잘 세우셔서
좋은 치료를 받으시기를 진심으로 바랍니다.
